Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is tekort aan schildklierhormoon, waardoor een vertraagde stofwisseling ontstaat. De schildklier is een kleine klier in de hals en ligt onder de adamsappel. De klier is onmisbaar voor het normaal functioneren van het lichaam. Zo speelt de schildklier een belangrijke rol bij het vrijmaken van energie uit voedsel. Dit proces wordt stofwisseling of metabolisme genoemd.
De schildklier slaat jodium op om schildklierhormonen te kunnen produceren. De werking van de schildklier wordt geregeld door thyrotropine (TSH) dat afkomstig is van de hypofyse, een klier onder aan de hersenen. Bij sommige mensen wordt te weinig schildklierhormoon afgescheiden. Dit leidt tot een vertraagde stofwisseling, wat weer verschillende gevolgen heeft voor het lichaam. Een te traag werkende schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd.

• Hashimoto- thyreoïditis is de meest (90%) voorkomende oorzaakvan hypothyreoïdie. Dit is een zogenaamde auto-immuunziekte, waarbij het lichaam afweerstoffen tegen de eigen schildklier aanmaakt.
• Hypothyreoïdie kan ook veroorzaakt worden door andere auto-immuun schildklierontstekingen zoals de stille of pijnloze thyreoiditis. Deze ontstekingen kunnen ook juist leiden tot een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie).
• Een klein deel van de hypothyreoïdie komt, doordat na behandeling voor een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie) met behulp van een opratie of radioactief jodium, de schildklier soms te weinig hormoon gaat produceren.
• Aangeboren (congenitale) hypothyreoïdie. Door een ontwikkelingsstoornis is bij de geboorte de schildklier onvoldoende(of niet) aangelegd. Als dit niet snel behandeld wordt, kan dit leiden tot ernstige ontwikkelingsachterstanden, daarom wordt elke baby binnen een week na de geboorte hierop onderzocht met de 'hielprik'.
• Hypothyreoïdie door jodiumgebrek. Jodium is een onmisbaar onderdeel van het schildklierhormoon. In een groot deel van de wereld is het jodium aanbod in het voedsel onvoldoende. In Nederland wordt extra jodium toegevoegd aan het voedsel door gejodeerd keukenzout (jozo-zout) en gejodeerd broodzout, waardoor deze vorm van hypothyreoïdie vrijwel niet voorkomt.
• In zeldzame gevallen kan hypothyreoïdie ontstaan doordat in de hersenen (in de hypofyse) te weinig schildklier stimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd.

U kunt zich sloom en slaperig voelen, dikker worden en vochtvasthouden. Uw handen kunnen koud en uw huid droog aanvoelen. Het haar kan ook droog worden en gemakkelijk afbreken. Misschien merkt u dat u een trage hartslag hebt. U kunt het koud hebben en liever in een warme omgeving zijn. Het kan zijn dat u een verminderde eetlust hebt. Uw stem kan veranderen. Er kan een verandering in uw ontlasting optreden, zoals constipatie (harde ontlasting). Bij vrouwen kan de menstruatie onregelmatig worden. Kinderen met onbehandelde hypothyreoïdie kunnen een ontwikkelingsachterstand oplopen.

Als u merkt dat u een van bovengenoemde verschijnselen hebt, maak dan een afspraak met uw huisarts. Een eenvoudig bloedonderzoek is voldoende om vast te stellen hoeveel schildklierhormonen uw schildklier afscheidt.

Hypothyroïdie is in de meeste gevallen eenvoudig te behandelen. Het schildklierhormoon kan worden aangevuld met behulp van het medicijn thyroxine. De dosis wordt langzaam opgevoerd en zo ingesteld dat de u normale hoeveelheden thyroxine en TSH in uw bloed heeft. Deze medicatie wordt doorgaans levenslang gebruikt. Het kan nodig zijn de dosis van tijd tot tijd aan te passen, en het is van belang tenminste eenmaal per jaar bloedonderzoek te laten uitvoeren.

Alleen de door jodiumgebrek veroorzaakte hypothyreoïdie is te voorkomen. Dat kan door ervoor te zorgen dat uw voeding voldoende jodium bevat. Zeevruchten als mosselen, kreeft, oesters, sardines en andere zeevissen vormen de rijkste jodiumbronnen. In gebieden waar het water en de voeding weinig jodium bevatten, kan dit worden aangevuld door toevoeging van jodium aan zout. Aan het meeste zout dat in de handel verkrijgbaar is, is al jodium toegevoegd. Dit staat vermeld op het pak.

www.schildklier.nl
Informatie van de Schildklierstichting Nederland