Gele nagels syndroom

Het gele nagels syndroom is een zeldzame, erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een gelige verkleuring van de nagels. Andere kenmerken zijn opzwelling van de benen en longen. Het gele nagels syndroom komt vaker voor bij vrouwen voor en wordt ook wel het yellow nail syndrome genoemd.

De oorzaak van het gele nagels syndroom is onbekend. Mogelijk spelen erfelijke factoren een rol of worden de verschijnselen veroorzaakt als gevolg van kanker. De verschijnselen ontstaan vermoedelijk door een verstoring van de afvoer van lymfe door de lymfevaten. In de meeste gevallen speelt het afweersysteem ook een rol.

Het gele nagels syndroom wordt gekenmerkt door langzaam groeiende nagels met een gele kleur. Doordat de groei onderbroken wordt ontstaan op de nagels zichtbare randen en raken ze gekromd en erg verdikt. In enkele gevallen wordt ook de nagelriem vervormd en gaat verloren. Tevens kan de nagel losraken van het nagelbed .
Hoewel de aandoening vooral de nagels aantast, gaat deze meestal ook gepaard met vloeistofophoping in de longen en benen (lymfoedeem). Meestal is de huid niet aangetast. Opzwelling van de geslachtsorganen, het gelaat en de stembanden kan ook voorkomen met mogelijk ademhalingsproblemen tot gevolg.

De diagnose wordt gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis, het verhaal van de patiënt en de verschijnselen. Tevens wordt een lichamelijk onderzoek verricht waarbij vooral wordt gekeken naar de nagels, benen en longen. Het meest kenmerkende verschijnsel van dit syndroom is de gele verkleuring van alle nagels van vingers en tenen. Andere verschijnselen, zoals opzwelling van de benen vormen een hulpmiddel bij de diagnose.
Een onderzoek, de zogenoemde lymfangiografie, kan worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Hierbij wordt een kleurstof (contrastmiddel) in de lymfevaten van het been geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto, een zogenoemd lymfangiogram, gemaakt waarbij de structuur van de lymfevaten zichtbaar wordt. Bij het gele nagels syndroom zijn de lymfevaten meestal onderontwikkeld of zelfs afwezig.

De behandeling bestaat uit fysiotherapie of massage. Tevens worden vaak geneesmiddelen zoals luchtwegverwijders, antibiotica , vitamine A en E, zinksulfaat en voedingssupplementen voorgeschreven. Tijdens de behandeling dienen roken en het gebruik van hoestsiropen en slaapmiddelen te worden vermeden. De duur van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de verschijnselen.

De prognose van deze aandoening is grotendeels afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Spontane genezing komt bij ongeveer dertig procent voor. De behandeling van het gele nagels syndroom is er vooral op gericht beschadiging van de luchtwegen te voorkomen.

Meer informatie over geneesmiddelen kunt u vinden in de Geneesmiddelenatlas.

Algemene informatie over nagels en nagelaandoeningen
www.huidziekten.nl

www.erj.ersjournals.com
D'Alessandro, A, G. Muzi, A., Monaco, S., Filiberto, A., Barboni and G. Abbritti (2001), “Yellow nail syndrome: does protein leakage play a role”, European Respiratory Journal, vol. 17, pp. 149-152. (Engels)

www.ncbi.nlm.nih.gov
Johns Hopkins University (2005), Yellow Nail Syndrome, [Online], [Accessed: 2005, June 10]. (Engels)

www.ncbi.nlm.nih.gov
Tosti, A., Piraccini, B.M. and Iorizzo, M. (2002),”Systemic itraconazole in the yellow nail syndrome”, Br J Dermatol, vol. 146, no. 6, june, pp. 1064-1067
(Engels)

archderm.ama-assn.org
Williams, H.C., Buffham, R. and du Vivier, A. (1991), ”Successful use of topical vitamin E solution in the treatment of nail changes in yellow nail syndrome”, Arch Dermatol, vol. 127, no. 7, July, pp. 1023 - 1028.

www.patient.co.uk
[AccessedPatient plus (2004), Yellow Nail Syndrome, [Online], : 2005, June 10]. (Engels)

Dawber, R, P. and Baran, R (1984), “Investigations and some physiochemical properties of nails”, in: Diseases of the nails and their management, Blackwell scientific publications, London. (Engels)

Dawber, R. P. R., Baran, R., Berker, D. (1998), Disorders of nails, in: Champion, R, H. Burton, J, L. Burns, D, A. (eds), Rook, Wikinson, Eblings Textbook of Dermatology, vol. 2, 6th ed, Blackwell science Ltd, London. (Engels)

Richard, Scher, K. and Ralph, D.C. (1990), Nails: Therapy, Diagnosis, surgery, W.B. Saunders Company, New York. (Engels)