Bijholteontsteking

Inleiding
Oorzaken
Verschijnselen
Diagnose
Behandeling
Wat kunt u zelf doen?
Meer informatie

Inleiding

De bijholten zijn met lucht gevulde ruimtes de botten rond de neus. Er zijn vier bijholten aan elke zijde van de neus. Ze staan allemaal in verbinding met de neusholte. De bijholten zijn nodig voor een normale luchtdoorstroming, maken het bot waarin ze zitten lichter en geven de stem resonantie. Een bijholteontsteking is een ontsteking van het slijmvlies dat deze holten bedekt. De medische term voor bijholteontsteking is sinusitis.

Oorzaken

Meestal is de oorzaak van een bijholteontsteking een verkoudheid of een infectie van de luchtwegen. Door de zwelling van het slijmvlies in de holten raakt de verbinding tussen de bijholten en de neus-keelholte verstopt. Op den duur ontstaat een infectie in het stilstaande slijmvlies. De afvoer uit de bijholten kan ook belemmerd zijn door een scheef neustussenschot of een gezwel in de neus. Sommige mensen hebben een allergie die tot bijholteontsteking leidt.

Verschijnselen

Bij een bijholteontsteking kan er veel snot uit de neus of in de keel lopen. Dit snot is dan meestal dik en geel of bloederig. De ontsteking veroorzaakt pijn in de bovenkaak of in de kiezen. Kauwen en vooroverbuigen doen pijn. De neus is verstopt en er kan hoofdpijn zijn. Ook kunnen een algeheel gevoel van ziek-zijn of koorts optreden.

Een bijholteontsteking kan zowel acuut als chronisch zijn. Een acute bijholteontsteking is meestal het gevolg van een infectie en leidt snel tot klachten. Deze klachten houden drie tot acht weken aan. In geval van een chronische bijholteontsteking is er sprake van hardnekkige of steeds terugkerende klachten die meestal langer dan acht weken aanhouden. Minder dan één procent krijgt een chronische bijholteontsteking.

Diagnose

In de meeste gevallen kan de diagnose gesteld worden aan de hand van de verschijnselen en een lichamelijk onderzoek. Soms wordt een röntgenfoto van de schedel en bijholten gemaakt. Een ander mogelijk onderzoek is het bekijken van de neusholte met een flexibele camera (endoscopie).

Behandeling

De behandeling van een bijholteontsteking is afhankelijk van de oorzaak. Neusdruppels die het slijmvlies laten slinken kunnen verlichting brengen. Ook pijnstillers als paracetamol of ontstekingsremmers kunnen helpen.

Langer durende klachten, bijvoorbeeld op basis van een allergie, kunnen worden behandeld met een neusspray die corticosteroïden bevat. Antibiotica werken tegen bijholteontstekingen veroorzaakt door bacteriën. Deze zijn echter meestal niet nodig omdat deze ontstekingen meestal door een virus worden veroorzaakt.

Als er sprake is van anatomische afwijkingen of bepaalde gezwellen kan een operatie nodig zijn.

In de meeste gevallen is een bijholteontsteking een ongevaarlijke aandoening. Heel soms treden er complicaties op, bijvoorbeeld doordat de ontsteking doorgaat in het het aangrenzende bot (osteomyelitis) of het hersenvlies (meningitis).

Daardoor kunnen abcessen (met pus gevulde holten) ontstaan die pijn en ongemak veroorzaken.

Deze complicaties zijn echter zeer zeldzaam.

Wat kunt u zelf doen?

De klachten van een bijholteontsteking kunnen verlicht worden door het druppelen van de neus met een zoutoplossing of door enkele malen per dag te stomen. Stop met roken, dit kan de genezing vertraging.

Meer informatie

nhg.artsennet.nl
Informatie van het Nederlands Huisartsen Genootschap

www.nlm.nih.gov
(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)

Bron:
LSHTM

Datum:
26/02/2008

Disclaimer