Klauwnagel

In geval van een klauwnagel is de nagel sterk verdikt en krijgt een hoekige of gekromde vorm, waardoor deze op een klauw lijkt. Een klauwnagel komt vooral voor op de grote teen, meestal bij voetballers en ouderen en gaat vaak gepaard met verwondingen met beschadiging van de cellen waaruit de nagel groeit. Een klauwnagel komt bij ongeveer vijf procent van de bevolking voor en de verschijnselen lijken op die van een schimmelinfectie. De medische term voor klauwnagel is onychogryphosis.

Een klauwnagel ontstaat meestal gedurende jaren en mogelijke oorzaken zijn herhaalde beschadigingen van de nagels doordat de tenen niet genoeg ruimte hebben in de schoenen, verwondingen, slechte bloedtoevoer, infecties, suikerziekte en ondervoeding.

Omdat een klauwnagel het gevolg is van factoren die gedurende een lange tijdsperiode aanwezig zijn ontstaan de verschijnselen meestal langzaam. Eerst wordt de nagel krommer en krijgt de karakteristieke klauwvorm. Tegelijkertijd wordt de nagel duidelijk dikker en harder en verandert van kleur naar geel of bruin. Een klauwnagel kan gepaard gaan met pijn, meestal als gevolg van infecties of herhaalde verwonding van de nagel. Tevens kan een klauwnagel ongemak veroorzaken bij het dragen van schoenen of de naastgelegen teen verwonden.

De diagnose wordt gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis, het verhaal van de patiënt en de verschijnselen. Tevens wordt een lichamelijk onderzoek verricht en worden de schoenen bekeken. Het uiterlijk met de kleur, verdikking en het gekromde uiterlijk van de nagel zijn enkele van de belangrijkste diagnostische kenmerken. Aanvullende onderzoeken zijn meestal niet nodig.

De behandeling is er vooral op gericht het normale uiterlijk van de nagel te herstellen. Hierdoor wordt voorkomen dat de nagel verder beschadigd raakt en dat infecties ontstaan. De aangedane nagel wordt tot zijn normale omtrek geknipt of gevijld om de verdikking te verkleinen en verdere verwonding van de nagel en de aangrenzende teen te voorkomen. Verwonding van de teen ernaast kan tevens worden voorkomen door lamswol tussen de tenen aan te brengen. Soms wordt een zogenoemde ablatie uitgevoerd; hierbij worden de beschadigde nagelcellen van het nagelbed verwijderd. Door deze operatieve ingreep wordt voorkomen dat de nagel abnormaal groeit. De vorming van een nieuwe nagel kan tot wel achttien maanden in beslag nemen. Daarom wordt de operatiewond goed verzorgd en hygiënisch behandeld. Geadviseerd wordt goed passende schoenen te dragen om beschadiging van de nagel te voorkomen.

Meer informatie over geneesmiddelen kunt u vinden in de Geneesmiddelenatlas .

www.ncbi.nlm.nih.gov
Baran, R. and Haneke, E. (2002), “Matricectomy and Nail Ablation”, Hand Clin, vol. 18, no. 4, November, pp. 693-696 (Engels)

www.chiropods.co.uk
Chiropods (2001), Thick Toe nails (Onychogryphosis), [Online], [Accessed: 2005, June 10]. (Engels)

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1597537?dopt=Abstract
Cohen,P.R. and Scher, R.K. (1992), “Geriatric Nail Disorders: Diagnosis and Treatment”, J Am Acad Dermatol, vol. 26, no. 4, April, pp. 521-531. Engels)

www.ncbi.nlm.nih.gov
Mohrenschlager, M., Wicke-Wittenius, K. and Brockow, B. K. (2001), “Onychogryphosis In Elderly Persons: An Indicator Of Long-Standing Poor Nursing Care? Report Of One Case and Review Of The Literature”, J Cutis, vol. 68, no. 3, September, pp. 233-235. (Engels)

Dawber, R.P. and Baran, R. (1984), “Investigations and Some Physiochemical Properties of Nails”, in: Diseases of the nails and their management, Blackwell scientific publications, London. (Engels)

Dawber, R.P, Baran, R., and Berker, D. (1998), Disorders Of Nails, in: Champion, R, H. Burton, J, L. Burns, D, A. (eds), Rook, Wikinson, Eblings Textbook of Dermatology, Vol. 2, 6th ed, Blackwell science Ltd, London. (Engels)

Richard, S. K. and Ralph, D.C. (1990), Nails: Therapy, Diagnosis, surgery, W.B. Saunders Company, New York. (Engels)