Purpura van Henoch-Schönlein

Purpura van Henoch-Schonlein zijn (verheven) paarse plekjes op de huid (purpura) al dan niet in combinatie met grotere paarse vlekken (ecchymosen) en blauwe plekken (hematomen). Ze worden veroorzaakt door ontstekingen van de kleine vaten.

De exacte oorzaak van purpura van Henoch-Schönlein is niet bekend. De aandoening kan het gevolg zijn van een overgevoeligheidsreactie van het lichaam op infecties. Vele bacterie- en virussoorten worden in verband gebracht met het ontstaan van deze ziekte. Ook het gebruik van antibiotica, andere medicijnen, voedingsmiddelen en vaccinaties kunnen Henoch-Schönlein purpura tot gevolg hebben.

Purpura van Henoch-Schönlein begint meestal plotseling met koorts en het verschijnen van puntbloedinkjes (purpura) op de onderbenen en billen. Deze zijn niet altijd verheven en voelbaar. Ook kunnen er grotere bloedingen optreden, die resulteren in grotere paarse vlekken (ecchymosen) en blauwe plekken (hematomen). De grote gewrichten (schouder, elleboog, heup, knie en enkel) zijn pijnlijk. Als de nieren zijn aangedaan, kan de urine bloed (hematurie) of eiwit (proteinurie) bevatten. Hoewel de nieren en gewrichten gewoonlijk slechts kortstondig zijn aangedaan, kan er in een enkel geval bij oudere kinderen en volwassenen sprake zijn van een toenemende nierbeschadiging.
Het merendeel van de patiënten klaagt over buikpijn, meestal met misselijkheid, braken en diarree. In zeldzame gevallen treden er complicaties op, zoals bloed in de ontlasting, abnormale instulping van de darm of perforatie van de darm.

Voor de diagnose zijn de uiterlijke kenmerken veelzeggend. Daarnaast wordt er bloedonderzoek gedaan. De witte bloedcellen zijn verhoogd. Ook wordt het aantal bloedplaatjes bepaald. De urine en de ontlasting worden onderzocht op bloedverlies.

Purpura van Henoch-Schönlein verdwijnen meestal zonder behandeling. Na ongeveer vier weken nemen de verschijnselen af, soms flakkeren ze na enkele weken nog een keer op. Behandeling met geneesmiddelen als bijnierschorshormonen lijkt de verschijnselen te verlichten.

(Engels) Informatie van de National Library of Medicine (USA)
www.nlm.nih.gov (Henoch Schönlein Purpura, 2001)

Baker, L.R.I. 1999, "Renal disease, in Clinical Medicine, eds P. Kumar & M. Clark, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh, London.

Nuki, G., Ralston, S.H. & Luqmani, R. 1999, "Diseases of the connective tissues, joints and bones", in Davidson's Principles and Practice of Medicine, eds C. Haslett, E.R.E. Chilvers, J.A.A. Hunter, & N.A. Boon, Churchill, Livingstone, London.