De start van de bevalling

Zoveel barenden, zoveel verschillen. Er is geen standaardverhaal te vertellen over hoe jouw bevalling zal verlopen. Meestal begin je met - vrij korte - weeën om de zeven tot tien minuten, die nog niet veel pijn doen. Deze weeën geven meestal nog geen ontsluiting, maar zorgen voor het verweken en verstrijken van de baarmoedermond. Een enkele keer starten de weeën om drie tot vier minuten, maar zijn ze niet zo sterk en duren kort. Ook deze weeën geven meestal nog geen ontsluiting. Deze periode kan een enkele keer dagen duren.

Langzaam maar zeker merk je dat de weeën vaker gaan komen, maar vooral dat ze sterker worden en pijnlijker. Ween die voor goede ontsluiting zorgen, komen om de vier tot vijf minuten en duren een tot anderhalf minuut.

Vooral bij je eerste kind kan het soms lang duren voordat de weeën goed doorzetten. Als dit dagenlang duurt is dit erg vervelend en raak je vermoeid. Raak niet ontmoedigd want ondanks dat je nog geen ontsluiting hebt, wordt er al heel wat voorwerk verricht. Hierdoor kan de ontsluiting, als de weeën straks beter worden, vlotter verlopen.

Een aantal tips om je te ontspannen:

Tip 1: Neem een warm bad of een douche, dit ontspant de baarmoeder. Hierdoor nemen de voorweeën vaak af en kun je slapen.

Tip 2: Als je al een paar nachten niet geslapen hebt, neem dan een pijnstiller voor het naar bed gaan, de voorkeur gaat uit naar paracetamol, 500 mg. Je kunt het beste 2 tabletten tegelijk innemen

Tip 3: Als het bovenstaande niet helpt, probeer dan of je overdag een paar uur kunt slapen.

Tip 4: als je al nachten echt niet geslapen hebt en het bovenstaande helpt niet, bel dan je verloskundige. Een nachtje goed slapen doet wonderen en de andere dag kijk je weer heel anders tegen de wereld aan. Hierdoor geef ik in deze situatie een enkele keer een slaapmiddel. Er zijn slaapmiddelen die best een keertje gebruikt mogen worden ondanks de zwangerschap. Liever niet natuurlijk, maar in dit geval is het kiezen uit twee kwaden. Door een goede nachtrust heb je de volgende dag weer de moed om verder te gaan.

De bevalling begint in 10% van de gevallen met het breken van de vliezen. Veel zwangeren denken dat het breken van de vliezen gepaard gaat met het verlies van veel vruchtwater in een keer. Maar als het hoofdje diep is ingedaald verlies je meestal slechts een paar druppels.

Tip: Als je vocht verliest en je twijfelt of het vruchtwater is, doe dan een wegwerpluier andersom om, dus met de plastic kant tegen je billen aan. Op deze manier vang je alles wat je verliest op. In een maandverband wordt het vocht zo goed opgenomen dat het voor de verloskundige niet meer goed te bepalen is of het vruchtwater, slijm of urine is.

Als het zeker is dat de vliezen gebroken zijn, wordt het wachten tot de weeën komen. Over het algemeen mag je 24 uur thuis afwachten of deze spontaan komen. Zeventig procent van de vrouwen krijgt spontaan weeën binnen 24 uur na het breken van de vliezen. Daarna moet je naar het ziekenhuis omdat het risico van het ontstaan van een infectie bij de baby groter wordt naarmate de vliezen langer gebroken zijn.

Laat je verloskundige weten dat je vliezen gebroken zijn. Bij helder vruchtwater doe je dit overdag, tenzij je verloskundige je instructies heeft gegeven dat je altijd moet bellen als de vliezen breken.

Je belt meteen de verloskundige, ook 's nachts als:

• Het vruchtwater bruin of groen is.
• Je nog geen 37 weken zwanger bent.
• Je baby in stuitligging ligt.

Als de vliezen zijn gebroken, en de weeën nog niet begonnen volg dan de volgende adviezen op:

• Let goed op hygiëne. Veeg bij het naar de wc gaan van voor naar achter af, dus in de richting van de anus. Zo voorkom je dat je bacteriën van de anus richting de vagina brengt.
• Hou je temperatuur in de gaten. Een verhoging is vaak een eerste teken van een infectie. Meet je temperatuur als de vliezen net gebroken zijn en herhaal dit iedere zes uur. Als de temperatuur met meer dan een halve graad stijgt of boven de 37,5 graden is, bel dan je verloskundige.
• Ga niet in bad. Douchen mag wel, maar was je niet met zeep. Pas als je goede weeën hebt en de verloskundige heeft geconstateerd dat er ontsluiting is, mag je weer in bad.
• Je kunt de weeënactiviteit stimuleren door je tepels te stimuleren. Door het zuigen aan de tepel wordt het lichaam aangezet om oxytocine te gaan produceren. Doe dit elk uur gedurende een aantal minuten. Als je partner er niet is kun je de tepels stimuleren door de tepel tussen duim en wijsvinger te pakken en er zacht in te knijpen.

Zolang je geen goede weeën hebt, zal de verloskundige geen inwendig onderzoek doen, omdat je met het inwendige onderzoek het risico van een infectie bij de baby vergroot. Hoe schoon je ook werkt, rondom de vagina en anus zitten allerlei bacteriën en door het inwendig onderzoek kunnen die bacteriën naar binnen gebracht worden. Als het dan nog lang duurt voordat de baby geboren wordt, kunnen die bacteriën een infectie veroorzaken.

In zestig procent van de gevallen breken de vliezen als er sprake is van een bijna volledige ontsluiting. Je hebt dan al goede weeën en bovenstaande adviezen gaan niet meer op. Als je vliezen breken tijdens de weeën, bel dan je verloskundige om dit door te geven.

Als je vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn en je hebt nog steeds geen goede weeën, dan wordt je meestal naar het ziekenhuis gestuurd. Als de vliezen gebroken zijn is de natuurlijke barrière (de vliezen) voor bacteriën om bij het kind te komen weg. Hierdoor neemt de kans op een infectie bij de baby toe. In het ziekenhuis kunnen ze de conditie van de baby beter in de gaten houden. Een aantal keer per dag zal een een hartfilmpje (CTG) van de baby worden gemaakt, en wordt jouw temperatuur nauwlettend in de gaten gehouden.

Zolang alles goed is, wordt - afhankelijk van het ziekenhuis - 24 tot 48 uur gewacht om te zien of je spontaan weeën krijgt (95% van de vrouwen krijgt spontaan weeën binnen 72 uur na het breken van de vliezen). Bij spontane weeën verloopt de bevalling namelijk over het algemeen beter.