Rosacea

Rosacea is een langdurige huidontsteking waarbij bepaalde gebieden in het gezicht zijn aangedaan. Kenmerken van rosacea zijn een hardnekkige roodheid, puistjes en in een later stadium verdikking van de huid. Rosacea treedt vooral op bij volwassenen boven de dertig, komt meer voor bij mensen met blond haar en met name bij vrouwen tijdens de overgang .

Rosacea heeft geeft specifieke oorzaak. Erfelijkheid, omgevingsinvloeden, emoties en bepaalde ontstekingsziekten zijn mogelijk verantwoordelijk voor het ontstaan en verergeren van de verschijnselen bij mensen die er gevoelig voor zijn. Ook ziekteverwekkers als Demodex folliculorum en Helicobacter pylori zijn mogelijk bij het ontstaan van rosacea betrokken.

Meestal treedt rosacea op bij mensen met een gevoelige huid, die slecht tegen zonnestraling bestand is. Rosacea gaat gepaard met roodheid van neus, wangen en kin en er is een branderig gevoel in het gezicht, dat er enigszins gezwollen uitziet. In een verder gevorderd stadium is de aangedane huid donkerrood. De huid van het voorhoofd, de kin en wangen verdikt zich en er ontstaan pijnlijke rode bultjes, al dan niet gevuld met etter. Het onderste deel van de neus kan opzwellen omdat de talgkliertjes onder de huid hier vergroot raken; dit verschijnsel heet rhinophyma en wordt in de volksmond ‘aardappelneus’ genoemd. Bij rosacea zijn de ogen tevens vaak zichtbaar ontstoken. Deze zijn dan rood, droog, branderig en jeuken; patiënten hebben het gevoel dat er korreltjes zand in hun ogen zitten. Dit kan gepaard gaan met ontsteking van de oogleden, die dan eveneens rood en gezwollen zijn. In een enkel geval kunnen, behalve het gezicht, ook de hals, borst of oren opzwellen.
De verschijnselen kunnen verergeren door warmte, lichamelijke inspanning, zonlicht, wind, lage temperaturen, gekruid voedsel, alcohol, de overgang, emoties en langdurig gebruik van corticosteroïden op de gezichtshuid.

De diagnose wordt gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis, het verhaal van de patiënt en de kenmerkende verschijnselen. Tevens wordt een lichamelijk onderzoek verricht. Er zijn verder geen speciale onderzoeken om na te gaan of iemand rosacea of aanleg hiervoor heeft.

Aangezien de verschijnselen van rosacea van patiënt tot patiënt verschillen, wordt de behandeling afgestemd op de waargenomen verschijnselen. Het doel van de behandeling is de huid een beter aanzien te geven. Over het algemeen duurt het een paar weken of maanden voordat de behandeling zichtbare resultaten geeft.
Op de huid wordt plaatselijk zalf met middelen als metronidazol aangebracht. In geval van ernstige verschijnselen kunnen antibiotica wordt voorgeschreven. Wanneer rosacea gepaard gaat met een oogontsteking worden meestal antibiotica in tabletvorm als doxycycline en tetracycline voorgeschreven. Om verdere infecties te voorkomen, is goede hygiëne van de oogleden vereist. Bij ernstige infecties kunnen oogdruppels met corticosteroïden nodig zijn.
In gevallen van rhinophyma en als patiënten rode lijnen over hun gezicht hebben als gevolg van opgezette bloedvaten, kunnen elektro- en laserchirurgie worden toegepast. In het geval van rhinophyma kan de neus tevens worden verkleind door overtollig weefsel operatief te verwijderen.

Mensen met rosacea kunnen zich schamen voor hun uiterlijk en daardoor een slecht zelfbeeld hebben. Contacten, zowel op sociaal gebied als in de werksfeer, hebben hier vaak onder te lijden. Ofschoon rosacea een chronische aandoening is, kan de ontwikkeling ervan onder controle en zelfs tot staan worden gebracht door middel van geneesmiddelen en veranderingen in de leefwijze.
Complicaties als ooginfecties komen vaak voor als de ogen niet goed worden verzorgd en beschermd. Bij veel mensen keert rosacea terug, zodat het belangrijk is de gewoonten en omgevingsfactoren te onderkennen die dit veroorzaken.

Meer informatie over geneesmiddelen kunt u vinden in de Geneesmiddelenatlas .

Informatie van huidartsen
www.huidziekten.nl
www.huidziekten.nl
www.huidarts.com
www.huidconsult.nl

Informatie van huisartsen
www.nhg.artsennet.nl

Foto’s van rosacea
www.huidinbeeld.nl

Algemene informatie over rosacea
www.pigmentdisorders.com
http://nl.wikipedia.org
www.merckmanual.nl

Buechner. S. A., (2005), “Rosacea: an update”, J Dermatology, vol. 210, pp. 100-108.

Ceilley, R.I. (2004), “Advances in the topical treatment of acne and rosacea”, J Drugs Dermatol, vol. 3, September-October, pp. S12-22.

Champion, R. H., Burton, J.L., Burns, D. A., Burton, A. H. and Breathnach, L. (eds) (1998), Rook, Wikinson, Eblings Textbook of Dermatology, vol. 2, 6th ed, Blackwell science Ltd, London. (Engels)

Thomas, B. F., Arthur, Z.E. and Irwin, M. (1993), Dermatology in General Medicine, 4th ed, vol. 2, York graphic services, New York. (Engels)

Samuel, L. M. and Harry, J. H. (1985), Dermatology, 2nd ed, vol. 2, W.B. Saunders Company, New York. (Engels)