Chronische bronchitis
Inleiding
Een chronische bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchi, de twee luchtwegbuizen die naar de longen leiden. Bij een chronische bronchitis is er sprake van periodes waarin patiënten ernstig moeten hoesten en daarbij veel slijm (sputum) ophoesten. Ook kunnen de luchtwegen verstopt raken. Vaak zijn de grotere luchtwegen hierdoor voor een deel beschadigd.
Oorzaken
Chronische bronchitis kan veel oorzaken hebben, maar roken is wel de belangrijkste. Doordat de wanden van de luchtwegen (de bronchi en bronchiolen) als gevolg van roken ontstoken raken, zet de slijmvlieslaag op. De luchtwegen worden daardoor nauwer en er stroomt minder lucht naar de longen. Bovendien ontwikkelen zich meer slijmafscheidende cellen in het slijmvlies en komt er dus meer slijm in de bronchi terecht. Ook door vervuilende stoffen en stofdeeltjes kan iemand bronchitis krijgen. Mensen in steden hebben vaker chronische bronchitis.
Verschijnselen
Het belangrijkste verschijnsel bij normale chronische bronchitis is ernstige hoest, ophoesten van slijm (sputum), kortademigheid en een fluitende ademhaling. Bij mistig of koud weer en bij een plotselinge toename van de luchtvervuiling is bronchitis vaak erger. In een later stadium van de ziekte kan iemand zelfs bij lichte dagelijkse bezigheden buiten adem raken. De ziekte wordt vaak verergerd door luchtweginfecties en kan dan zo ernstig zijndat iemand niet kan werken of in het ziekenhuis moet worden opgenomen.
Diagnose
Informatie over hoe lang iemand gerookt heeft en over blootstelling aan stoffen in iemands omgeving of op iemands werk en een onderzoek naar het medisch verleden zijn belangrijke factoren bij het stellen van de diagnose chronische bronchitis. Daarnaast zijn soms enkele aanvullende medische onderzoeken nodig. De gevolgen van chronische bronchitis kunnen worden vastgesteld door longfunctietests, röntgenfoto’s van de borstkas, bepaalde bloedonderzoeken en het meten van bloedgassen. Soms wordt met behulp van een elektrocardiogram en een echocardiogram de hartfunctie gecontroleerd. Bij een acute infectie moet soms het opgehoeste slijm (sputum) microbiologisch worden onderzocht.
Behandeling
Mensen die lijden aan chronische (langdurige) obstructieve longziekten (COPD) wordt geadviseerd, zich ieder jaar te laten vaccineren tegen het griepvirus (influenza). Mensen die door de chronsiche bronchitis ook sterk afvallen moeten soms voedingssupplementen nemen, zodat abnormaal gewichtsverlies en verlies van spierweefsel worden voorkomen.
Verwachtingen
Mensen die lijden aan de verschijnselen van chronische bronchitis herstellen meestal wanneer ze stoppen met roken.
Complicaties
Wanneer een chronische bronchitis doorzet, komen er vaker longinfecties voor. Als dit gebeurt, kan het weefsel beschadigd raken. Wanneer de aandoening langer duurt, kan iemand ernstige ademhalingsproblemen krijgen. Ook het hart kan aangetast raken. Bij die aandoening, die corpulmonale genoemd wordt, zet het hart op en kunnen er hartklachten optreden.
| Bron: LSHTM | Copyright: Medic Info | Datum: 01/09/2006 | Disclaimer |