Erectiestoornissen

Erectiestoornissen, oftewel impotentie, komt vrij veel voor. Van impotentie is sprake wanneer een man geen erectie kan krijgen, of deze niet lang genoeg kan behouden om op bevredigende manier geslachtsgemeenschap te hebben. Dit is onafhankelijk van het krijgen van een zaadlozing en de vruchtbaarheid van de man. Hoewel er succesvolle behandelmethoden bestaan, zoeken veel mannen - uit schaamte - geen hulp voor hun probleem.

Het is normaal als een man af en toe geen erectie kan krijgen. Dit kan komen door: vermoeidheid, stress of te veel alcohol.

Sommige mannen hebben echter aanhoudende of regelmatig terugkerende erectieproblemen. De oorzaak kan van psychische of lichamelijke aard zijn, of een combinatie hiervan.

Psychische oorzaken kunnen zijn dat iemand ongelukkig is of depressief, stress en angstgevoelens ervaart, een negatief zelfbeeld heeft, zijn seksleven eentonig vindt, geen goede verstandhouding heeft met de partner, onzeker is over zijn seksuele geaardheid enz. Een belangrijke psychische oorzaak is de angst om tekort te schieten op seksueel gebied. Dit kan leiden tot een vicieuze cirkel: bij tijdelijke erectieproblemen wordt iemand onzeker > er treedt angst op dat het weer gebeurt > dit heeft een negatief effect op de seksuele opwinding > het gevolg is dat er geen erectie optreedt, of dat deze snel verdwijnt > erectieproblemen > onzekerheid enzovoort.
Lang is gedacht dat bijna alle gevallen van impotentie door psychische problemen werden veroorzaakt. Tegenwoordig is bekend dat bij 70% van de mannen met impotentieklachten ook lichamelijke factoren een rol spelen.

Een aantal lichamelijke oorzaken van impotentie, zijn:

• verstopte slagaders, waardoor er minder goede doorbloeding is van de penis;
• tabak of andere verslavende middelen (zoals alcohol en drugs) hebben een remmend effect;
• suikerziekte heeft effect op de aansturing en de doorbloeding van de penis;
• beroerte, multipele sclerose en andere neurologische aandoeningen, zorgen voor achteruitgang van het zenuwstelsel;
• bijwerkingen van medicijnen;
• chronische aandoeningen, zoals nier- of leverinsufficiëntie;
• overgewicht, dit heeft effect op hormonen, lichamelijke conditie;
• bestraling van de prostaat.

In veel gevallen kunnen erectieproblemen succesvol behandeld worden, maar vaak schamen mannen zich om met hun problemen naar de huisarts te gaan. Deze schaamte is natuurlijk geheel overbodig en leidt alleen maar tot meer frustratie.

Wanneer een onderliggende ziekte de oorzaak is van de erectieproblemen, zal de behandeling zich in eerste instantie hier op richten. Wanneer de problemen het gevolg zijn van medicijngebruik, kan een arts soms andere medicijnen voorschrijven. Bij problemen van de bloedvoorziening kan in sommige gevallen een injectie met prostaglandine in de penis helpen. Deze stof verwijdt de bloedvaten, waardoor een erectie gemakkelijker tot stand komt. Het middel sildenafil (handelsnaam Viagra®) geeft goede resultaten bij de behandeling van erectiestoornissen en kan via een tablet worden ingenomen. Dit middel werkt op het enzym fosfodisterase-inhibitor en vergroot eveneens de bloedtoevoer naar de penis.
Mannen met een lage testosteronspiegel kunnen baat hebben bij een huidpleister.

Er zijn ook een aantal mechanische hulpmiddelen om een erectie te bereiken, waaronder een vacuümpomp. Gedurende de geslachtsgemeenschap wordt de erectie in stand gehouden door een ring rond de basis van de stijve penis aan te brengen. Laat uw huisarts u hierover informeren.

Bij erectiestoornissen met een psychische oorzaak is psychische hulp vaak noodzakelijk. Ook wanneer de erectiestoornissen bijvoorbeeld onzekerheid tot gevolg hebben, kan psychische begeleiding onderdeel zijn van de behandeling.

Allereerst kan het geen kwaad uw leefgewoonten op bepaalde punten te veranderen: stoppen met roken, verminderen van het drinken van alcohol, verminderen van stress en angstgevoelens.

Probeer vooral met uw partner over het probleem te praten. Wederzijdse steun is belangrijk. Bovendien kan uw partner het gevoel hebben zelf de oorzaak van het probleem te zijn. Impotentie komt vaak voor als er relatieproblemen zijn, dus is het goed om elkaars frustraties en zorgen te bespreken. Soms is het nodig hierbij een therapeut in te schakelen.

Als het probleem niet verdwijnt, is medisch advies nodig. Daarvoor kunt u terecht bij uw huisarts.

nhg.artsennet.nl
Informatie van het Nederlands Huisartsen Genootschap

www.erectiestoornis.nl
Informatie en lotgenotencontact