Vasculaire hoofdpijn

Sommige vormen van hoofdpijn worden veroorzaakt door een tijdelijke verwijding van bloedvaten in het hoofd (vasodilatatie). Daarom worden ze vasculaire hoofdpijnen genoemd.

Er bestaan twee typen vasculaire hoofdpijn: migraine en clusterhoofdpijn.

Kenmerk	Migraine	Clusterhoofdpijn
Geslacht	Komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen.	Komt vier keer zo vaak voor bij mannen dan bij vrouwen.
Gemiddelde leeftijd bij eerste aanval	17-20 jaar	20-30 jaar
Duur van een aanval	4-72 uur	30-90 minuten
Plaats van de pijn	Aan één of beide kant(en) van het hoofd.	Aan één kant van het hoofd.
Pijn	Matig tot intens	Intens
Wordt iemand wakker van de pijn?	Nee	Ja
Komt de aandoening in bepaalde families vaker voor?	Ja	Nee

Migraine kent drie verschijnselen: hoofdpijn, braken en neurologische verschijnselen (aura's). Bij klassieke migraine hebben mensen last van alle drie de verschijnselen. Bij plotselinge aanvallen van hoofdpijn en eventueel braken, maar zonder neurologische verschijnselen, spreken we van gewone migraine.

Een aanval van klassieke migraine begint vrijwel altijd met een vaag gevoel van onbehagen en prikkelbaarheid, gevolgd door de neurologische verschijnselen, een hevige kloppende neurologische hoofdpijn, abnormale gevoeligheid voor licht, en braken. In de hoofdpijnfase verblijven mensen het liefst in een stille, donkere ruimte en slapen ze. De hoofdpijn (die vaak aan één kant van het hoofd begint) kan enkele dagen aanhouden.

De neurologische verschijnselen houden vaak in dat iemand zilverkleurige flitsen waarneemt. Dit kan zo'n twintig minuten aanhouden en soms gezichtsuitval veroorzaken. Sommigen voelen een tintelende plek die langzaam groter wordt en vervolgens verdoofd raakt. Deze plek beweegt zich in een tijd van twintig tot dertig minuten van de ene plaats in het lichaam naar de andere. In bepaalde gevallen hebben mensen problemen met communiceren, zowel met spreken als schrijven (afasie).

Clusterhoofdpijn treedt slechts aan één kant van het hoofd op. Deze hoofdpijn is over het algemeen periodiek en gaat gepaard met felle pijn rond het oog. Vaak traant dat oog en is de neus verstopt. De pijn is zo hevig dat iemand er wakker van wordt. Het syndroom van Horner treedt op aan dezelfde kant van het hoofd als die waar de hoofdpijn zich bevindt. Het bestaat uit een hangend ooglid en een samengeknepen pupil aan de getroffen zijde van het gezicht.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000709.htm

Allen, C.M.C., Lueck, C.J. (1999), Diseases of the nervous system, in: Haslett, C., Chilvers, R.E., Haslett, C., Chilvers, E.R.E., Hunter, J.A.A. & Boon, N.A. (eds), Davidson’s Principles and Practice of Medicine,18^th ed, Harcourt Publishers Limited, London.

Breslau, N. & Rasmussen, B. K. (2001), “The impact of migraine: Epidemiology, risk factors, and co-morbidities”, Neurology, vol. 56(6 Suppl 1), pp. 4-12.

Clarke, C.R.A. (1999), Neurological disease, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4^th ed, Harcourt Publishers Limited, Edinburgh, London.

Silberstein, S. D., Goadsby, P. J. & Lipton, R.B. (2000), “Management of migraine: an algorithmic approach”, Neurology, vol. 55(9 Suppl 2), pp. 46-52.

Welch, K. M. A. (1993), “Drug Therapy of Migraine”, The New England Journal of Medicine, vol. 329, pp. 1476-1483.