Mycosis fungoides

Een lymfoom is een vorm van kanker van het afweersysteem (lymfatisch systeem) waarbij de lymfeklieren, de milt, de thymus (zwezerik), de amandelen en het beenmerg worden aangetast. Voorbeelden van lymfomen zijn: Hodgkin lymfomen, non-Hodgkin lymfomen, Burkitt lymfoma en mycosis fungoides.

Mycosis fungoides is een zeldzame vorm van huidkanker. Het begint in de huid en kan tientallen jaren lang alleen tot de huid beperkt blijven. De aandoening is te herkennen aan rode vlekken (erythemateuze plekken) op de huid. Soms verschijnen er alleen op enkele plaatsen rode vlekken, soms ook verspreid over het hele lichaam. Een andere benaming voor mycosis fungoides is "cutaan T-cel lymfoom".

Het is nog niet bekend wat mycosis fungoides veroorzaakt. Er zijn ook geen risicofactoren bekend.

Zoals gezegd, verschijnen bij mycosis fungoides rode vlekken op enkele plaatsen op de huid of verspreid over het hele lichaam. Aanvankelijk zijn het vaak onduidelijke vlekjes maar ze kunnen uitgroeien tot plekken met een diameter van meer dan vijf centimeter. Het komt voor dat deze vlekken al langer dan tien jaar op het lichaam aanwezig zijn voordat de diagnose kan worden gesteld.
In gevorderde stadia van de ziekte ontstaan er tumoren. Mogelijk treedt er ook vergroting van de lymfeklieren op (lymfadenopathie).

Om de diagnose mycosis fungoides te kunnen stellen, is een microscopisch onderzoek van een klein stukje weefsel uit een rode huidvlek noodzakelijk (huidbiopsie). Soms zijn er vele biopten nodig voordat de diagnose kan worden gesteld. Dit komt omdat de ziekte zich zo langzaam ontwikkelt. Bij microscopisch bloedonderzoek kunnen ook abnormale bloedcellen, zogenaamde Sezary-cellen, worden gevonden.

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk.

• Mycosis fungoides wordt vaak behandeld met huidcrèmes.
• Fototherapie (behandeling met lichtstralen van verschillende golflengten) is soms zinvol.
• Soms worden goede resultaten bereikt met een behandeling met interferon (een bepaald eiwit).
• Wanneer grote delen van de huid zijn aangetast of als er sprake is van tumorgroei, is behandeling door middel van bestraling, chemotherapie (met geneesmiddelen die de kankercellen doden) of beenmergtransplantatie mogelijk.

Mycosis fungoides is een ziekte die zich zeer langzaam, soms over een periode van tientallen jaren, ontwikkelt. De ziekte heeft daarom nauwelijks invloed op de levensverwachting en hoeft geen invloed te hebben op de kwaliteit van leven. Oudere patiënten met een mycosis fungoides overlijden vaak aan andere, niet-verwante aandoeningen.

Paige, D. & Leigh, I. M. (1999), Dermatology, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4th Ed, Harcourt Publishers Limited, London.

Rohatiner, A.Z.S., Slevin, M.L., Tate, T. (1999), Medical oncology, in: Kumar, P. & Clark, M. (eds), Clinical Medicine, 4th Ed, Harcourt Publishers Limited, London.

Cutaneus T cell lymfoom; 5/6/2002
http://www.oncolink.org

Lymfoma 5/6/2002-06-05
http://www.leukemia-lymphoma.org/all_page?item_id=7030

http://www.leukemia-lymphoma.org/all_glossary.asp