Voedselovergevoeligheid bij baby's

Er is vast wel een kindje in jouw omgeving dat overgevoelig is voor bepaalde voedingsmiddelen. Men schat dat 2-6% van de zuigelingen in Nederland een voedselovergevoeligheid heeft. Vooral koemelk is een product dat veel baby's niet kunnen verdragen. Heeft het zin om maatregelen te nemen om overgevoeligheid te voorkomen als je zwanger bent? Kun je voedselovergevoeligheid voorkomen?

Het is niet goed te voorspellen of jouw kindje een voedselovergevoeligheid zal krijgen. Alle kinderen lopen een zeker risico op het ontwikkelen van voedselovergevoeligheid. Als jij of je partner, een broertje of zusje klachten hebben (gehad), is de kans groter dat de baby ook overgevoelig is. Voor iedereen gelden er drie adviezen om het risico te verkleinen:

Borstvoeding heeft de voorkeur. Als je denkt dat je borstvoeding nog niet goed op gang is gekomen, geef dan ook geen flesje, maar overleg met de verloskundige, lactatiekundige of op het consultatiebureau.
Geef de eerste maanden geen bijvoeding, in ieder geval niet tot vier maanden, soms is langer uitstel gewenst. Op het consultatiebureau krijg je hier persoonlijk advies over.
Rook niet in de buurt van je kind en zorg ervoor dat anderen dit ook niet doen. Nog beter: zorg dat er geheel niet gerookt wordt in huis.
Geef de eerste zes maanden liever geen bijvoeding, in ieder geval niet tot vier maanden.

Heb je al een kindje met een ernstige allergie, dan kun je overwegen om meer maatregelen te nemen:

• Moeder op dieet

Harde wetenschappelijke bewijzen voor een hypoallergeen dieet zijn niet te geven, maar als je het zekere voor het onzekere wilt nemen dan kun je ervoor kiezen om een dergelijk dieet te gaan volgen in de laatste weken voor de bevalling. Het heeft - voor zover nu bekend is - geen zin om al eerder in de zwangerschap een dieet te volgen. Als je een paar weken voor de vermoedelijke geboortedatum begint, kun je in alle rust beginnen en hoef je je in de kraamtijd niet meer helemaal te verdiepen in de producten die je wel of niet kunt gebruiken. Het dieet moet bij voorkeur niet alleen vrij van koemelk en kippenei zijn, maar ook van andere sterk allergene voedingsmiddelen: alle vissoorten, schaal- en schelpdieren, pinda's, notenzaden, pitten en soja. Het is zwaar zo'n dieet te volgen. Zet voor jezelf op een rijtje of je het op kunt brengen en overleg hierover met je arts of verloskundige. Het is in ieder geval zinvol om een afspraak met een diëtist te maken, om te voorkomen dat je voeding onvolwaardig of te eenzijdig wordt. Zij kan je bovendien helpen om tot een acceptabel dieet te komen.

• Borstvoeding of flesvoeding

Borstvoeding heeft de voorkeur. Je kunt zelf een dieet volgen zoals hierboven beschreven is. Je kunt er ook voor kiezen om zelf een gezonde voeding zonder beperkingen te gebruiken, en je pas beperkingen op te leggen als blijkt dat je kindje klachten heeft. Wil je flesvoeding gaan geven, dan heeft hypoallergene zuigelingenvoeding de voorkeur. Dit is een voeding op basis van voorverteerde, in kleine stukjes geknipte koemelkeiwitten, zogenaamde eiwithydraten. Deze eiwitstukjes zijn zo klein dat zij veel minder klachten veroorzaken. De ontlasting kan door de hypoallergene zuigelingenvoeding van kleur, geur, hoeveelheid en dikte veranderen. Niets om je zorgen over te maken. Om voor vergoeding in aanmerking te komen is een test nodig.

• Bijvoeding stapsgewijs

Omdat ook bijvoeding (fruit, groente, pap) kans geeft op allergische reacties, wordt meestal geadviseerd hier later mee te beginnen. Een diëtist kan je adviseren hoe je na zes maanden de bijvoeding voor jouw kindje kunt introduceren. Volgens een stappenplan kun je stap voor stap steeds één nieuw voedingsmiddel per drie dagen, in opklimmende hoeveelheden, aan je kindje geven. Geef het nieuwe voedingsmiddel bij voorkeur 's morgens, zodat je hem overdag kunt observeren of hij het goed verdraagt. Geef geen nieuwe producten als hij niet stabiel is (bijvoorbeeld ziek van vaccinatie of infectie, veel lastvan tandjes krijgen). Wissel de producten die goed verdragen worden zoveel mogelijk af. Het is handig om een eetdagboek bij te houden waarin je kunt noteren wat jouw kindje wel of niet verdraagt.